运动系统的骨、关节、韧带、肌腱等部位，损毁或衰变了以后怎么办？要对衰变的组织，用外科手术的办法切除掉，重新换一个新的进去，换什么东西？现在用的最多的是生物材料，这是人工修复的一种办法。还有关节软骨缺损了一块怎么办？靠自身长不出来，那么我们就用人工材料植入进去，促进软骨的修复。包括骨组织也是这样，尤其是老年性的骨折，老年人的骨很脆弱，骨折以后会形成一些碎片，就会产生缺损，缺损的这一块靠自身难以愈合，往往需要植入生物材料修复。

就是说，这种促进再生的生物材料，可以用在全身的任何一个部位。换句话讲，任何一个部位的组织损伤或者组织缺损，应用生物材料进行修复都是常选择的措施。

中企视讯：科技部“十三五”国家重点专项资金支持的松力生物软组织诱导性生物材料制成的可再生人工韧带项目，该产品解决了膝关节腔内韧带再生及骨隧道腱骨生理性愈合难题，据了解，植入后诱导韧带组织原位再生同时促进韧带自体化以及腱骨愈合，能否介绍下腱骨愈合的研究现状？瑞金医院参与了这个项目，主要是做了哪些工作？

邓廉夫：腱骨结合部有着奇妙的特殊结构。肌腱由肌肉向骨端延伸，然后与骨整合在一起，肌腱靠近骨的这一部位就是肌腱与骨的结合部。肌腱由腱细胞和纤维成分所组成，比较致密，韧性大、也很强壮。强壮到什么程度？当外力作用于肌腱而发生损伤的时候，肌腱不断裂的情况下，可以把附着的骨扯脱下来。肌腱在向骨延伸的过程中，纤维成分会发生钙化、逐渐演变为纤维软骨和骨组织，与骨完美整合在一起。韧带也是由纤维组织构成，与肌腱的不同之处在于二端都与骨结合。韧带骨结合部的组织结构相似于肌腱。

韧带修复或置换手术，是在骨端先打一个隧道，将作为替代韧带的自体或异体肌腱或人工材料植入骨道，然后再固定植入物。只有当植入物与周围的骨组织逐渐愈合并形成生理性腱骨结合部的类似结构，才能完整的与骨组织整合在一起，植入物才不至于被轻易“拔出”，疗效就可能随之提高。

在韧带替代物植入骨的部分，形成腱骨结合部的特殊组织学结构，是当前公认的需要突破的难点。因为是需要突破的难点，因而汇聚了众多的研究者去力求攻克。现在常用的办法主要是植入的材料自身诱导骨再生；再者就是在植入材料的表面，涂上一层具有骨诱导性的涂层材料。

这个国家科技部的重点项目，主要是以松力生物科技公司的诱导性生物材料产品为基质原料，研发可诱导韧带再生的高强度植入物，具体的讲，就是制备前交叉韧带。构建的可诱导韧带再生的高强度植入物重点包括二个部分：一是使材料在关节腔内的部分，能够通过诱导原位再生达到自身韧带长出来的目的；二是植入物在骨道内的固定部分达到生理性的骨整合。在国家科技部重点项目的支持下，我们团队现在一直在做第二部分的研发与评价工作，也就是腱骨愈合部分。目前小动物实验已经完成，大动物实验也基本完成。通过评估并对该材料再进行优化组合，改善手术的方式，就可以向临床试验推进。当然，这样的材料，不仅可用于前交叉韧带，也可用于其它部位的韧带修复、重建。

中企视讯：促进再生的难点在哪里？突破点在哪儿，一旦取得突破有什么意义？

邓廉夫：关于难点，我刚才已经从腱骨的结构、特点，还有腱骨结合的特殊性能上进行说明。现在研究侧重两点，一是改善这种植入的生物材料的自然属性，让它们在健骨结合的部位，也就是在植入的部位，诱导腱骨愈合。第二种办法，在植入材料的部位，周围涂上一层具有诱导性的材料，促进腱骨愈合。

这些办法一直都在寻求突破，两个方面都有进展，比如松力生物科技公司生产的组织修复材料，自身就有组织细胞诱导性，也就是植入机体的材料具有依据局部微环境可诱导组织定向再生的性能。这样，应用松力生物科技公司的诱导性生物材料产品为基质原料，构建的诱导韧带再生的材料，当植入骨道时，在骨微环境中，会诱导骨形成而实现骨整合，这是材料自身具有的性能。为了加强这种自身属性，我们又在材料的表面涂上了一层可以促进健骨愈合的成分。

关于腱骨愈合，国内外的研究，还没有非常明显的突破，没有完整的达到一个真正意义上的腱骨愈合。如果能把腱骨愈合的问题解决，可以说是攻破了一个世界性的难题。

中企视讯：从产学研医的角度看，您觉得企业与研究机构之间需要如何加强合作？

文章来源：《心电图杂志(电子版)》 网址: http://www.xdtzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0513/868.html