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心电图临床应用110周年的回顾与展望

来源:心电图杂志(电子版) 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2020-07-09 15:04

【作者】:网站采编

【关键词】:

【摘要】● 1791年,意大利医师Galvani加尔瓦尼发现蛙腿用电刺激会收缩; ● 1842年,Matteuci ; 1856年Kolliker和Muller发现心跳的电活动; ● 1875年,Lippman发明毛细管静电计(Capilary electroweter),这才开

● 1791年,意大利医师Galvani加尔瓦尼发现蛙腿用电刺激会收缩;

● 1842年,Matteuci ; 1856年Kolliker和Muller发现心跳的电活动;

● 1875年,Lippman发明毛细管静电计(Capilary electroweter),这才开创生物电的研究;

● 1887年,英国生理学家Waller用毛细管静电计记录到人的心电图;




● 1901年荷兰生理学家Einthoven创造了弦线电流计(String galvanoweter),用此记录人的心电图,且因此获1924年诺贝尔生理和医学奖,被誉为“心电图之父;



Einthoven认为人体四肢伸展可为一个三角形,心脏位于其中间,1903年提出三角理论称为Einthoven三角(Einthoven's triange),创用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个导联,并将记录到心电图的各波,命名为:P、Q、R、S、T,从此心电图正式用于临床;


● 1934年,英国医生Wilson创用VR、VL、VF三个单极导联,但电压较低;

● 1942年Goldberger经计算,改良形成单极加压肢体导联aVR、aVL、aVF;此后,Wilson设计增加6个胸前(V1~V6)导联;



● 1943年和1954年美国心脏病协会(AHA)2次修订,形成现在的12导联心电图,沿用至今;


1903年Einthoven创用弦线心电图纪录临床心电图之后,英国的心脏病权威Lewis和Mackenjie,及奥地利的权威Wenckebach和Rothberger,认为心电图对诊断心律不齐有重要的价值。出版心律失常的专著和由于心电图胸联的应用,发现心脏疾患的极率增多,这对心电图在临床应用起到极重要的推动作用。


● 1928年,北京协和医院购进1927年生产的弦线心电图机,标志着中国心电图临床应用开始。



● 1933年湖南湘雅医院留美博士王肇勋赴北京协和医院学习心电图2个月,回湘雅医院后购进美国Sanborn心电图机,创建我国首个心电图室。1945年王博士再赴美进修,帅从骑自行车的世界心脏病学祖Paul Dudley White 。1947年王博士回国,带回新型心电图机,并在长沙、南昌等地培训心电图医师,现还健在的周金台教授和陈灏珠教授,就是王肇勋的学生。新中国成立后,王教授更努力的培训学员,编写心电图讲义,为我国心电图事业的发展,做出历史性的贡献,王教授于1986年病故。


● 1950年黄宛教授 在美国师从心电学权威Katj和Langendorf学习心电图回国,在北京协和医院与方昕教授和刘士珍技师将弦线心电图整修后用于临床,并举办学习班,接受进修生,于1956年黄教授编著出版我国首本《临床心电图学》,对我国普及心电图做出卓越贡献。1956年中央决定以胸科疾病为重点的中国医学科学院北京阜外医院,吴英恺教授任院长,黄宛教授任心内科主任,方?任副主任,刘士珍负责心电图室工作,黄、方两位教授在困难的条件下,系统讲授心电图学,为全国培训出一批又一批心电图学骨干,何秉贤教授就是首批学员。


1982年浙江赵昜教授主编出版我国首本《心电学杂志》,对推广、交流和提高心电图学做出不可磨灭的成绩。并于1988年在杭州成立中华心电图专修学校(现升格为杭州师范学院临床医学院)。在此之前,赵教授每年举办全国的心电学讲座,皆由赵教授主讲,并请吴祥教授、何秉贤教授等授讲,学员来自全国各地,有时达数百名,可说是“桃李满天下”,对提高和普及我国心电学成绩斐然。


除上述提及的教授之外,为我国心电学事业作出重要贡献的前辈还有:董承悢、陶寿淇、马万森、陶清、邝贺龄、黄克纲、潘绍周、林传駺、颜和昌、翁心植、张亚斋、黄大显、陈新、孙瑞龙等。


心电图临床应用经历110周年,积累了极丰富的资料和科研成果,已成为现代医学不可无或缺的检查方法,并已向纵深发展许多分支,例如:心电向量图学、动态心电图学、心律学、心磁图学、食管心电图、正交心电图、立体心电图、高频心电图、信号平均心电图(晚电位)、频谱心电图、心腔内心电图、射频消融心电图、心率变异、心率震荡,以及近年来全球均十分重视的远程遥控心电图,这不仅可用于急救、远程监护,有可能进入千家万户,这不仅可救治患者,而且对解决“看病难,看病贵”也有重要意义。由于心电图这一学科内容广泛,1976年国际心电图学协会正式更名为国际心电学会,这就标志着心电学进入新的发展阶段。在临床上,心电图已不仅仅是一项辅助检查,而在不少情况是独立的诊断方法,经过110年的临床应用,现值得总结,以提高认识。

文章来源:《心电图杂志(电子版)》 网址: http://www.xdtzzzz.cn/zonghexinwen/2020/0709/373.html

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