六、漂白剂的投入 目前在医疗布草洗涤中，杀菌、消毒、阻击交叉感染源的一个重要方法是在洗涤过程中加入漂白剂起到“化学消毒”的作用。但漂白剂与洗涤剂不宜同时加入，尤其是含氯漂白剂发挥最佳效果是温度70℃，时间10min左右，超过时限，效率会降低。传统的同时加入，造成洗衣粉在去油泥污垢未彻底时，漂白剂就发挥作用，无污垢地方进行漂白杀菌，有污垢部分在没被清除彻底时漂白是无法清除污垢底层的残留渍等污垢，经过时间、温度、机械力、洗涤剂作用清除后漂白剂已失去最佳效力，而产生漂白不均，去渍不彻底，留下渍痕造成回水。在药剂的清除方面，如果碘类医用消毒剂不在水中彻底清除前遇上氯漂也会产生黄迹，很难处理下去，因此漂白剂在医疗布草洗涤中一定要在60℃左右投入。洗涤剂已经在低温中洗涤5～10min后再投入，由于含氯漂白剂对织物的损坏能力较大，投入应注意。 1. 机器运转中； 2. 采用投料斗，冲水投入； 3. 分2～3次开启“冲料开关”缓慢、分批冲入[11]。 内森·贝尔金博士《深究氯漂》一文中告诫医疗布草洗衣师“次氯酸钠”在污垢条件下应用时，不能消除一些常见的疾病、微生物、金色葡萄球菌、绿肠杆菌、大肠杆菌、沙门霍乱孤菌、紫茉莉变形杆菌。所以日光公司推荐的漂白剂晚一点加入符合科学洗涤论断。 七、主洗过程一定分两段进行 医疗布草的污垢，主要是血迹、人体排泄物、药渍等蛋白性污垢，它的污垢特点决定于在38℃以下配合一般洗涤剂就能清除。在没有清除这些污垢之前或开启蒸汽开关后无人监控：“38℃以上温度会造成蛋白性污垢的牢固” 注：洗后布草上出现一些原来没有的黄渍，其中一个主要原因是过早进入高温洗涤领域，所以在医疗布草主洗前期一定在38℃以下温度，洗涤5～10min后，再开启蒸汽开关以减少污垢变性的产生。 传统洗涤温度上升图 洗涤医疗布草温度上升图 医疗布草（含人体蛋白质类污垢的纺织品）在洗涤温度38℃以下，配合机械力、洗涤剂、时间是去除污垢的标准规程，而80℃以上温度是布草洗涤过程中杀菌、消毒、清除残迹和增加织物纯度亮度的过程，它不是去蛋白质污垢的过程，因此在医疗布草主洗过程中一定要分两步走，第一步在38℃以下洗涤5～10min后，再开始高温洗涤10～15min，对于健身、洗浴、康乐中心和饭店布草洗涤也应遵循这一规律，以适合市场发展的需求。 八、布草的杀菌与消毒 医疗布草洗涤，杀菌消毒防止交叉感染是国际医疗界一直研究的重要课题，恰当的洗涤，正确的存放与搬运，都是减少再次污染的有效方法。帕斯切协会的多米尼克·特里维尔说：“看起来很干净并且刚刚经过洗涤的布草可能藏着危险的细菌。”因此国家卫生部，疾控中心多次强调医疗布草洗涤的标准化，虽然洗衣在病人护理中所扮演的角色常常被低估，但他们的责任重大，在法国高达10%的住院病人在“病好的”过程中又受到感染，也就是每年有60万人被感染，在美国病人在医院里感染所花费用大约是45亿美元。布草洗涤过程的杀菌、消毒目前世界上更常采用的是“高温”、“化学”和“干热”三种方法。 8.1 世界主要国家“热消毒”规定标准 国家 温度℃ 时间（分）中国 70～80 10～25德国 85～90 10～15法国 80～90 10～15美国 80 10瑞典 70 10比利时 90 10 8.2 化学消毒：利用消毒剂杀灭病原微生物 - 含氯漂白剂； - 含氧漂白剂：棉质被服重量的（干衣量）1%用量70℃以上25min。 8.3 干热消毒：通过足够的温度来杀灭病原微生物 经过洗涤的布草再经过熨烫工序杀菌。 机器名称 蒸汽供应 kg/cm2温度℃烘干机 5 80烫平机 5 150工衣夹烫机 5 150手工烫台 2.5 75 根据科学统计，利用洗衣粉（剂）洗涤的纺织品，可以杀死一般常见病50%的细菌，在医疗布草洗涤中，通过高温湿热的加入，通过化学消毒剂的投入，进过熨烫干温这三步来确保洗涤过程达到国家杀菌消毒的标准，值得注意的是温暖、潮湿的环境利于细菌的繁殖，所以洗涤后的纺织品应去污彻底，下边角部位不能有潮湿现象，这是对病人高度负责的表现。 九、投水与排水 预洗：主洗程序是布草的去污、消毒、杀菌、去渍过程。 投水、排水是保证洗涤成果、保证质量高标准，不被回染的过程。 而排水只是排出机内“液位水”的过程，而吸附在纤维内部的三倍带有洗涤剂污垢分子的污染水是排不出去的，所以在“排水”过程中保证其一分钟的时间，尽可能延长15～30s，利用布草本身重量提升或下降的冲击力，将污水排出的彻底一点，而不能提前结束排水，以防污水残留过多，清洁水加入过少，而形成投水不净的后果，经过实践多次经验得出结论洗衣机投水最高水位所需耗水量为500公斤，织物吸附的水分为240kg（指100kg洗衣机装入80kg干衣计算）是排不出的，在投水时所加入的清洁水只有260kg，它与含在织物内的240kg的水比例大约为1∶1。 水质本身含碱量标准值为0.04mg/L + 投水最低值0.035=0.075mg/L 以上数据得出结论在中污0.3%浓度投水三遍后仍大于0.04标准值，因此要加入中和酸，国际布草洗涤规定是4次投水后第五次投水才加入中和酸并预洗一般为2次[12]。 而医疗布草洗涤后最佳标准是呈弱酸性。人体皮肤ph值是微酸性的，在5.5～6.5，它起到对抗细菌的免疫力功能，病人本身各项免疫力就低，易被感染，所以投水最后一遍一定要加入中和酸，使织物洗烫后ph值在5.5～6.5，以起到护理人体皮肤作用，尤其是夏天，北方气候干燥炎热，人们穿衣大多是直接接触皮肤，洗衣师的职业道德告诉我们，投水一定要彻底，中和酸一定要用，加入中和酸不仅护理皮肤，增强人体免疫力，它还能防止微生物的滋生，使织物亮度纯度增加。使颜色更加鲜艳，延长织物使用寿命，防止布草泛黄，当然加入量不能超过200～300g，水温在40℃左右，过多投入会对人体与织物走向反影响效果，这个投入量是指投水干净彻底的投入量，如果织物投洗不净它会起到中和残留碱、残留氯而起不到护理的作用。所以在三次投水中，第二遍投水时应脱水一次，纯棉织物为高脱2～3min，混纺织物应中脱2～3min。对妇幼、ICU病房、VIP病房的布草加入柔顺剂也是如此，恰当的使用柔顺剂，使洗后布草蓬松、柔软，使人们在穿着时顺滑、舒适，消除静电影响，柔顺剂是在弱酸环境下发挥最佳效果，所以操作中应先加入中和酸剂1～2min后再加入柔顺剂，一般80kg干衣投入200～400g，时间5～8min，温度40℃左右，它的发挥柔软条件也必须投水彻底，附着力才高，柔软效果好，但也不宜过多，过多使织物吸水性差，烘干后织物泛黄发灰，加入柔顺剂的衣物需要烘干，以便激活柔顺剂分子的活性，但烘干并不意味着完全干燥，应烘干到9成干（织物接缝处有点潮）然后用冷风烘干10min，使织物逐渐冷却下来，这样织物才能达到蓬松柔软、吸水性强的特点。 投水 浓度值 浓度值 总耗水量 清洁水 织物含水 排水次数 中污0.3% 重污0.5% （kg） （kg） （kg） （kg）第一遍 0.15 0.25 500 260 240 260第二遍 0.075 0.12 500 260 240 260第三遍 0.035 0.06 500 260 240 260 十、逐步降温原则 医疗布草主洗要求温度80℃以上，洗涤10min以上达到消毒杀菌标准。在没有热水供应的洗衣机上操作，不可直接进入排水程序，原因是任何物质都有“热胀冷缩”的物理性能，布草在洗衣机内80℃高温均匀的加热到每个角落，一旦排水后加入15℃左右的冷水，造成纤维的突然遇冷迅速收缩，纯棉织物会将洗涤污液收缩到纤维内，混纺织物会产生大量皱纹死褶，使洗涤无法干净彻底，又造成洗后难以熨烫，正确的方法是:主洗程序终了，先将液位开关从“低”调到“高”，开启冷却节门，使冷水进入机内运转2～3min，将温度从80℃降到60℃后再开始排水，以达到缓慢、逐步降温的办法，保证洗涤质量高品质的完成。 洗涤棉织品时，棉织物在水中吸收其本身重量的三倍水，脱水时，当水较热时脱水的效率才高。水温高，其表面张力就低，水就不会像低温水那样容易附着在织物表面。记住，最后投水一定要在100华氏温度（38℃）时脱水率更高，洗衣操作中，使用能源最多的地方时烘干操作，把水分所耗能源是把水加热消耗能源的10倍，所以正确的节能，是把纺织品中的水分尽可能多的去掉，织物含水量不要超过50%[13]。 脱水（甩干）时间： 目前，绝大多数洗衣脱水机来说，最适宜的时间是8min以上，理清这个思路，会大大削减能耗，提高生产力[14]。 十一、洗衣师要善于学习、善于思考 随着国家改革开放的步伐，随着国际经济一体化，国内外纺织科学的飞速发展，不同质地、不同纤维、不同颜色、不同文化、不同风格的纺织品不断涌现，就需要不同的洗涤方法，利用温度、时间、机械力、水质、清洁剂等理化条件针对不同的污垢成分，沾染的牢度情况不断研究出适宜的标准，使织物得到最大程度的呵护，保证清洁卫生的标准，赢得客户和一线的满意，扩大洗衣业的知名度和经济效益。没有永恒不变的标准，没有十全十美的程序，更没有万能的放之四海而皆准的工艺，只有一般的规律总结，一般的指导原则。“把洗涤科学带到您家”是西门子公司宣传洗衣机的广告宣传语，它从客观上讲明“洗涤是一门科学”。只有洗衣师开动脑筋，根据实际条件，不断探索洗涤条件的各种变化，把洗涤事业当做美化人们生活，呵护医病人员的健康，再现纺织品的魅力，给人以艺术品享受的单位美容师，这是医疗布草洗衣师的光荣和自豪，也是在社会上自强、自力、不断提高而受到认可与理解的重要途径。（连载完）

文章来源：《心电图杂志(电子版)》 网址: http://www.xdtzzzz.cn/qikandaodu/2020/0825/467.html