心电图检查是临床上诊断心脏疾病常见的检查手段之一，由于它存在直观、简便、无创性和实时的特点常被公认为心脏病首选检查内容，也是临床心脏疾病最基本的检查方法。是医学生必须掌握的操作技能之一。而心电图原理复杂抽象、内容繁多、实践性强，让学生普遍感觉心电图难理解、难记忆、难掌握。心电图教学是临床教学的重要部分内容，而准确的教学方法直接影响教学效果。过去传统的教学方法效果并不理想，学生对这种“满灌”式的教学形式表现出抵触情绪，导致心电图实践技巧很难达到临床需要的标准。[1]而教学模式的改革对提高临床ECG教学水平具有重要意义。[2]为了提高心电图的教学质量和效率，我们对医学生的心电图教学方法进行了改革，采用互动式教学模式进行授课，取得了满意的效果。现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

均为抚州医学院2015级临床医学本科专业学生，以班为单位随机选择分成两组。两组在进入本研究前均未参加心电图理论及临床实践的学习、培训。

1.2 研究方法

两组学生均由同一位教师授课，授课时间均为20学时。A组为对照组，学生应用传统教学模式授课；B组为观察组，学生应用互动式教学模式授课。

1.3 互动教学前准备

1.3 .1主题讨论法

主题是互动教学的导火线，围绕主题进行讨论。步骤：引出主题—提出问题—分析问题—探讨答案—归纳总结。教师在前两个环节作为主导，学生在中间两个环节作为主导，最后教师做总结性发言。

1.3 .2案例讨论法

首先选择与授课知识相关的案例，根据授课内容提出案例相关的问题。步骤：案例讲解—提出问题—设置疑问—理论学习—解析方案。

1.4 效果评估

在心电图授课过程中，每完成一章程就进行一次实践练习，并在期末进行一次理论考试及心电图阅读测试，试卷由同一教师批阅，总成绩=50%期末理论考试成绩+50%阅读考试成绩。

1.5 统计分析

分别对两组学生进行统计学分析，计算出两组的平均得分。学生试卷的总分设定成100分。不及格分数为0~59分，及格分数为60~79分，良好分数为80~89，优秀分数为90~100分。统计软件SPSS19.0用于建立数据库，进行统计学处理。计量数据的统计学分析用±s)表达，组间比较用独立样本t检验表达；计数数据用频率表示，组间差异通过2检验或非参数检验表示，P<0.05判断两组的差异有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，观察组同学的成绩在总合格率，良好率，优良率以及成绩平均得分方面都有所提升，对照组与观察组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。见表1。

表1 两组心电图测试平均成绩比较(±s)注：与对照组相比，P<0.01组别 n 及格 良好 优秀 平均成绩观察组 258 128 78 40 对照组 254 96 43 19

3 讨论

心电图因其简便、易行、无创伤等特点，在临床上是常用的检查手段和重要的一门临床学科，是最基础的临床检验方法之一，也是医学生必修课程。医学生刚学习完成基础理论课程，还未进行临床实践，而心电图的原理复杂抽象，内容繁多，实践操作性强，加之其波形变化多样，图形特征枯燥难记，一直以来都是诊断学教学中的难点，教师讲授心电图难，医学生学习心电图亦难。在心电图学习过程中，同学们普遍反映心电图学习困难，特别是对于临床病例读图困难尤为突出，以致学习过程中产生畏惧心理，使学生失去信心，对其学习积极性产生不良影响[3]目前心电图教学模式仍是传统填充式教学，学习过程按照教师直接灌输知识点，而学生思考较少，师生之间的互动也少。并且传统的教学模式中，心电图的读图判断比较少，学生还未直接接触临床，读图机会小，而心电图的波形的变化繁琐，学生判图的水平难以得到提高。如何改进心电图的教学方法和手段，提高教学质量，一直是我们一线教师要研究和解决的课题。

教学模式指的是一定的教育思想、教学理论及学习理论指导下，和一定环境中教和学之间的活动要素之间稳定关系和活动进程的构架形式。传统的教学模式是运用传统的教学方法来教授教学内容，它以老师为中心、书本为中心和课堂为中心的教学模式，其特点是教师讲授、板书，学生耳听、做笔记，教师能依据学生及时反馈的信息，了解学生对所学知识的接受程度，并及时调整教学策略以达到预期目的。传统的教学模式更有可能出现教师单向输送和同学被动接受的场景，此时老师成为学习活动的主体，是教学活动的中心，学生是知识的接受者，整个教学活动和教学结构都围着教师转，而作为教学主体的学生在整个教学过程中都始终是作为被动状态接受知识，学生的主动学习方式被忽视，创新心电图教学模式是提高心电图教学质量的一种可行途径。我们开展了从传统的灌输式教学，重理论教学转变为提高学生学习自主性的心电图互动式教学。

文章来源：《心电图杂志(电子版)》 网址: http://www.xdtzzzz.cn/qikandaodu/2020/0727/402.html