诊断学为我国高等医学院校本科生的必修课之一，是一门基础医学与临床医学的桥梁课程，是学习临床基本技能最重要的一门课程。而见习课是诊断学教学的重要组成部分。诊断学见习课使医学生第一次真正接触病人和临床，是医学生成长为合格医生的必由之路。所以应努力提高诊断学见习质量。心电图为诊断学学习中的重点和难点，历来学生的学习难度较大，本研究尝试通过师生角色互换教学，希望学生能够更好的掌握心电图的操作和读图。

1师生角色互换教学试验探索

1.1互换教学试验法

选取广西医科大学2016级临床医学专业本科生4个小组共56人(每组14人)作为研究对象，其中2组为试验组，其余2组为对照组。每组均为6个男生，8个女生，具有可比性。

1.2对比分析成效

两组同学均以人卫版《诊断学》教材中的心电图作为见习带教内容，包括心电图的操作和心电图的读图。

对照组采用使用传统诊断学见习课教学模式，由教师讲授和示教，并指导学生练习操作和读图练习。试验组在诊断学心电图部分进行师生角色互换教学，由学生进行讲授和示教，随后由师生共同总结和点评，并由该学生和教师一起指导其他学生的操作和读图练习。

1.3观察指标

采用问卷调查评价学生对教学方法满意度，并收集、分析试验组学生的考试成绩(操作技能和读图考试)，与对照组进行比较，了解师生角色互换教学模式的教学效果。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以(均数±标准差)表示，采用t检验；计数资料以(n，%)表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2试验结果对比分析

两组学生的操作及读图考试成绩见表1，试验组成绩均高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.001和p=0.004)。两组学生满意度对比见表2，试验组满意度稍高于对照组，但差异没有统计学意义(p=0.069)。

表1 两组学生操作及读图考试成绩对比操作成绩p值读图成绩p值试验组89.对照组83.<0.00180.

表2 两组学生满意度对比非常满意%满意%卡方值p值试验组对照组

3互换教学模式结论对比分析

传统的灌输式教学：通过试验教学表明，学习的主动权在教师的手里,学生只是被动的接受。这种教学方法,妨碍了学生的主动思维，束缚了学生的创新能力。理想的教学，必须反映当前和未来医学发展的趋势及其对医生能力的要求，从“知识传授为主”转变为“促进学生知识、能力、素质的全面发展”。

互换教学模式：通过试验教学，转化师生角色,让学生走上讲台,解放他们的思维,激发他们的学习兴趣。“师生角色互换”就是给学生“搭台子、架梯子”的尝试，将某些章节的内容让学生来讲授，教师和其他的学生一起听课，最后师生一起总结和点评。该教学方法能充分发挥学生在学习过程中的主动性和创造性。学生是教学过程的积极参与者，教学设计和教学任务由师生共同来确定。课程的讲授融入了学生的特点和想法，符合学生的认知心理，更容易被学生接受和理解。老师则可以腾出更多的精力和时间来关注学生，及时了解学生的学习情况，根据学生课堂反馈的信息，教师有针对性的对学生讲课的内容进行补充和完善。

从试验教学结论分析，传统教学模式上，师生角色互换教学法多用于理论课的教学，而在见习课中应用较少。学者以诊断学教学为探索，认为诊断学见习课和理论课不同，主要以老师的示教和学生的操作练习为主，单纯的理论知识讲授较少。陈锡栋等在康复治疗学专业临床见习带教中30例康复治疗专业的学生采用“师生角色互换法”进行临床教学,对照组的30例康复治疗专业的学生采用传统方式进行临床教学。并对见习生进行理论知识考试并分发问卷调查教学反馈情况。结果表明,研究组见习学生的理论知识和操作技能的掌握程度均优于对照组的见习学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组学生的教学反馈优于对照组的学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。

传统的课堂教学模式逐步的被开放式、互动式的教学方法所替代，这已成为高校教学改革的必然趋势，为满足现代化高新技术综合型人才的培养要求，师生角色互换教学模式成为一种值得探索和尝试的有效途径和渠道。本研究在诊断学见习课中应用师生角色互换教学法，不仅学生能更好的掌握所学的知识，发现并解决问题，学生更是能锻炼自己的表达能力和沟通能力。不管是学生满意度还是考试成绩，试验组均较对照组有显著提高。

文章来源：《心电图杂志(电子版)》 网址: http://www.xdtzzzz.cn/qikandaodu/2020/0727/400.html