目的探讨室间隔缺损患儿右心室压力变化与心电图变化情况。方法选取2008年5月至2010年5月在本院接受治疗的临床疑诊室间隔缺损患儿200例,均行常规十二导心电图,根据心电图有无双室肥厚(左或右室肥厚),大致判断室间隔缺损的部位及大小,评估右心室压力、肺动脉压力;常规超声心动图测量缺损部位、大小及右心室压力、肺动脉压力;以心脏手术结果作为金标准,统计心电图诊断室间隔缺损的结果,并分析室间隔缺损患儿右心室压力变化与心电图变化的一致性。结果经手术结果确诊95例为室间隔缺损,其中小型室间隔缺损45例,中型室间隔缺损32例,大型室间隔缺损18例;小型室间隔缺损中以正常心电图最为常见,中型室间隔缺损中左或右室肥厚最为常见,大型室间隔缺损中双室肥厚最为常见;心电图检查室间隔缺损的准确性为89.50%(179/200)、灵敏度为89.47%(85/95)、特异度为89.52%(94/105)、阳性预测值为88.54%(85/96)、阴性预测值为90.38%(94/104);经一致性Kappa度量,室间隔缺损患儿室间隔缺损患儿心电图检查结果与手术结果一致性较高(Kappa=0.790,P=0.043)。结论室间隔缺损患儿右心室压力变化与心电图变化的一致性较高,且超声临床检测的准确性、灵敏度、特异度均高,可为室间隔缺损患儿的早期临床诊断及治疗提供较为可靠、有效的影像学依据,临床诊断价值显著。

文章来源：《心电图杂志(电子版)》 网址: http://www.xdtzzzz.cn/qikandaodu/2020/0713/391.html