慢性心力衰竭在临床上是一种常见的慢性疾病,且高发于老年人群慢性心力衰竭的病因是由于心脏功能障碍[1],比如收缩功能和舒张功能,静脉的回心血量无法被排出心脏,进而导致心脏内的静脉系统血液残留过多,动脉系统的血液灌注过少[2]。该疾病的患病率和死亡率均较高,中老年人是该疾病的高发人群,主要临床症状为呼吸困难、四肢乏力和体液潴留等。在判定慢性心力衰竭的程度中,心电图是常用的一种监测方式。对此,文章选择20例慢性心力衰竭患者进行研究,全部患者入院治疗时间段均是2018年1月-12月,探讨了慢性心力衰竭患者的心电图呈低电压情况,报告如下。
1.1 一般资料 此次研究中选择20例慢性心力衰竭患者进行研究,全部患者入院治疗时间段均是2018年1月-12月,将慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期入我院体检的健康人员20名作为对照组。其中对照组男性患者12例,女性患者8例,年龄最大的71岁,年龄最小的45岁,平均年龄(55.18±4.35)岁。观察组男性患者11例,女性患者9例,年龄最大的78岁,年龄最小的47岁,平均年龄(59.75±4.46)岁。两组患者的疾病类型等各项数据差异无统计学意义(P>0.05),有可比较性。观察组的纳入与排除标准。纳入标准:(1)所有患者确诊为慢性心力衰竭;(2)所有患者知情并自愿参与本次研究。排除标准:(1)严重心、肝、肾功能障碍患者;(2)伴有严重心律失常患者;(3)神经系统疾病患者;(4)体质较差的患者。
1.2 方法 超声检查:全部患者在入院时都进行常规心脏的超声诊断,选择美国生产PhilipIE33型的彩色多普勒超声诊断仪,对左心室收缩末内径与左心室舒张末内径等进行测定。
心电图检查:采取日本光电ECG-91309十二导联的心电图机,等电位线是P-Q,经J点后的80 ms测量ST段偏移的程度,对不同导联下的QRS低电压情况进行测定。低电压的标准:肢体导联QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)都比0.5 mV小。
为防止保险公司面临超赔风险,《通知》明确提出,试点经办机构应高度重视通过再保险转移分散大灾风险,确保试点的稳健性和可持续性。原则上,试点险种应将不低于20%的风险成数分保给中国农业保险再保险共同体。
2.2 对比常规的心电图指标 对照组肢体导联的电压振幅、QRS间、QTc间期分别是(8.82±2.14)mV、(76.39±17.33)ms、(219.37±45.39)mV,观察组分别为(4.33±2.13)mV、(109.38±18.33)ms、(444.98±34.29)mV,两组有着显著的差异(P<0.05)。
1.3 统计分析 用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,行t检验;计数资料采用率(%)表示,以χ2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
卓世清《题徐仙亭》上阕全篇写景:远看,一湾流水向西去。夜晚,“我”独自静坐在徐仙亭上。看不到世外高人驾鹤归去,只看到清风摇弄着翠竹的影子。下阕首句,词人深发议论。结句处则又拉回至写景,莹莹白雪,十里梅花,孤月遥挂,冷冷清清。下阕的“冷”与上阕的“静”相呼应之下,一股凛冽清昶之感由内而发。
(3)模型数据传递受阻。BIM技术最为显著的特点便是信息的传递与组合,使设计和施工达到无缝衔接的目标。在装配式建筑设计中,为了便于单个预制构件的出图与工程量统计,通常会对项目中的构件进行拆分,并通过链接的形式拼装起来,但Revit软件并无文件信息提取功能,使整个建筑中模型数据的顺利传输受到极大阻碍[2]。
2.1 对比常规的超声指标 对照组左心室收缩末内径与左心室舒张末内径分别是(29.80±3.36)mm与(47.38±3.60)mm,而观察组分别为(60.49±5.39)mm、(72.77±6.11)mm,观察组与对照组相比数值升高(P<0.05)。
2.3 对比两组低电压情况 20例观察组中12例发生左前降支(LAD)的病变,4例发生冠状动脉左旋支(LCX)的病变,4例发生右冠状动脉(RCA)的病变。在LAD患者中,1例为I导联-QRS的低电压,1例为II导联-QRS低电压,5例为III导联-QRS低电压;LCX患者中分别为0例、0例与1例;BCA患者中分别为0例、1例、1例。经分析可知LAD病变所致导联QRS的低电压比较多。
本次研究得出,对照组左心室收缩末内径与左心室舒张末内径分别是(29.80±3.36)mm与(47.38±3.60)mm,而观察组分别为(60.49±5.39)mm、(72.77±6.11)mm,观察组与对照组相比数值升高(P<0.05);对照组肢体导联的电压振幅、QRS间、QTc间期分别是(8.82±2.14)mV、(76.39±17.33)ms、(219.37±45.39)mV,观察组分别为(4.33±2.13)mV、(109.38±18.33)ms、(444.98±34.29)mV,两组有着显著的差异(P<0.05);20例观察组中12例发生左前降支(LAD)的病变,4例发生冠状动脉左旋支(LCX)的病变,4例发生右冠状动脉(RCA)的病变。经分析可知LAD病变所致导联QRS的低电压比较多。
综上,慢性心力衰竭患者基本会合并心电图与超声异常,尤其心电图检查容易出现低电压的情况。
1 杨溢,刘伟,陆秀红,等.2-甲硫基三磷酸腺苷可抑制兔慢性心力衰竭引起的室性心律失常[J].中华心血管病杂志,2015,43(3):212-218.
2 王玲洁,徐怡琼,张凤如.慢性心力衰竭患者心电图与预后关系的分析[J].临床心电学杂志,2007,16(2): 103-105.
文章来源:《心电图杂志(电子版)》 网址: http://www.xdtzzzz.cn/qikandaodu/2020/0521/354.html
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