室性并行心律是心脏内除主导心律，通常是窦性心律外，出现的一个周围有传入性组织圈保护免遭另一个节律点对其节律重整的室性节律点，具有保护性传入阻滞及单向传出阻滞的特点，其两室性搏动间距相等或有一个最大公约数，多发生于有器质性心脏病患者，也可见于正常人。心电散点图是对大量的心电数据进行非线性分析的一种方法，是利用计算机技术将长时间记录的心电图转换成高密度、集中表达的图形，是海量心电数据分析。主要用于心律失常的诊断和心律变异的分析[1]，可利用动态心电图仪器及分析系统进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究选取在我院2017年4月-2019年4月确诊为室性并行心律的患者75例，其中男性38例，女性37例，平均年龄（62.12±3.12）岁。回顾分析其常规心电图、24小时动态心电图及Lorenz散点图。

1.2 研究方法 回顾分析患着24小时动态心电图、Lorenz散点图及同一阶段常规心电图检查结果，分别与室性并行心律结果的符合率。应用设备为博生动态心电图仪及诊断分析系统、麦迪克斯网络心电图机。

雷雪英用记忆症状评估量表（memorial symptom assessment scale，MSAS）测量工具，采用便利抽样法调查发现，肝硬化患者各症状分量表与生活质量各维度呈负相关，相关系数在-0.86～-0.05，提示肝硬化患者的症状体验对其生活质量呈负面影响，即患者症状水平越高生活质量越低[6]。

1.3 诊断标准 室性并行心律诊断标准：常规心电图：同源性室性早搏联律间期不等，室性心搏之间存在最大公约数，部分可见室性融合波。动态心电图：频发或偶发的单源性室性早搏，联律间期不等，可见室性融合波，室性心搏之间存在最大公约数。Lorenz散点图全程或部分时段倒Y字图形。

2 结果

我国大多数美术院校的油画教学模式依然是传统的具象写实手法的油画教学模式，教师大多也以讲授油画理论及技法、让学生临摹经典作品与课堂写生练习为主，而往往忽略了对学生主动创作的精神与创新意识的培养。而又在基础阶段，缺乏对“看”的理解，往往带着各种先入为主的视觉经验，失去了对事物对象本身的原初性的感受。跨越技术与审美意识的认识却是十分重要的，因为油画创作归根结底是讲究创新的，它需要艺术家具有独创精神和对美的独特视角，而在创作初期对创新意识的忽视却容易使学生陷入模式化的绘画程序中，在今后的绘画创作中重视内容和题材，轻视形式风格。

在75例室性并行心律中，单纯应用动态心电图检出率为90.67%，结合动态心电图及Lorenz散点图检出率为96.00%。单纯应用常规心电图检出率为81.33%。见表1。

3 讨论

室性并行心律是一种常见的心律失常，占并行心律的60%。多发生在器质性心脏病者，约占86%[2]，以50-70岁发生率最高，约65%的患者年龄在60岁以上，以冠心病、高血压心脏病最多见，电解质异常、亚心炎、洋地黄中毒也可以引起，约有15%健康体检并行心律见于健康人，部分人仅在运动或吸烟后发生，小儿发生多不伴有器质性心脏病。部分患者发作时并无明显症状，发作频繁时可有心悸、心慌、胸部压迫感等症状。

表1 检出率

项目 室性并行心律室性并行心律检出率常规心电图61 14 81.33%动态心电图68 7 90.67%动态心电图结合Lorenz散点图单纯室早72 3 96.00%

常规普通心电图为当下瞬时心电图记录，其存在记录时间短的缺点，当室性并行搏动发生次数少，发生不连续时在常规心电图中很容易漏诊及误诊。熊艳霞[3]对19736例室性并行心律的动态心电图及常规心电图也做了检出率对比。而24小时动态心电图较常规心电图比，其记录时间长，可以记录到室性并行搏动频发的时间段，记录并行搏动事件多，更容易找出室性并行心律的规律，如联律间期不等，室性融合波及最小公约数等。但因为室性并行心律自身节律可能发生改变，传入阻滞不完全，传出可能发生阻滞或延迟、室性并行灶周围折返以及出现其他可能引起的节律重整，故近年来发现不典型的室性并行心律并不少见，并行搏动间存在最大公约数这一特点常有变异或消失，因此给诊断也带来一定困难。这就需要大量数据的统计及综合分析。现在利用计算机技术开发的Lorenz散点图正是对动态心电图记录的的海量心搏的分析，是在直角坐标上标记全部相邻RR间期数据位置的点图的高密度集合，其除了可以体现频繁时段的室性并行搏动的规律外，还能展现24小时内散在甚至是偶发的室性并行心搏在散点图中的规律，即倒Y图形，提高了不典型的，散在的，偶发的室性并行心律的检出率。本研究方法也证实了动态心电图与Lorenz散点图相结合能大大提高室性并行心律的检出率。

综上所述，在诊断室性并行心律的问题上，动态心电图与Lorenz散点图结合应用明显优于单独应用动态心电图及常规心电图，同样的原理，其也可以提高交界性或房性并行心律的检出率。

4)回缩。多年生枝的短截修剪，称回缩修剪，也叫缩剪。缩剪比短截的局部促进作用更强，有助于养分向基部转移。成龄树冬剪时应用较多。

参考文献

1 孙立琴.心电散点图在心律失常诊断中的应用[J].山东医药,2013,53(22): 94-97.

2 郭继鸿.心电图学[M].人民卫生出版社,2002: 684-687.

3 熊艳霞.室性并行心律动态心电图诊断与探讨[J].实用医技杂志,2007,14(6): 738-739.