冠心病为心血管内科常见疾病之一，为患者体内冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变所致的血管腔狭窄或阻塞，继而造成患者心肌缺氧、缺血或坏死的心脏病，发病原因与患者体内脂代谢异常、高血压、吸烟或被动吸烟等因素密切相关，好大于40岁以上人群，且男性发病率显著高于女性。此次研究中，对我院老年冠心病心肌缺血和心律失常患者，应用到动态心电图检查，诊断价值较高，现报道如下。

此碑已不存，其文在《嘉泰会稽志》卷九“泰望山”条有摘录。见绍兴丛书第一辑(地方志丛编①)〔M〕，北京：中华书局，2006，148。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院86例老年冠心病心肌缺血和心律失常患者，选取时间为2018年9月-2019年5月。86例患者中，男44例，女42例，年龄61-82岁，平均（71.54±2.22）岁，所选患者均进行常规心电图检查，动态心电图检查。

1.2 入选和排除标准 （1）入选标准：①均诊断为冠心病且合并心肌缺血、心律失常等症状，诊断依据符合WHO冠心病相关诊断标准。②患者及其家属均知晓此次研究，且签订同意书自愿参与。（2）排除标准：①合并心室肥厚、心房颤动等疾病患者。②合并全身免疫性疾病患者。③合并精神疾病患者。

1.3 方法 常规心电图检查：指导患者取平卧位体位，叮嘱患者身心放松，保持呼吸均匀，保持检查室内环境安静，选取我院12导联心电图（生产厂家：厦门纳龙科技有限公司；型号：aECG-18U），设置相应检查参数，增益为10 mm/mV，纸速为25 mm/s，对进行电极安置部位局部皮肤清洁消毒，将适量导电膏涂抹于患者电极安置部位，涂抹完成后，将电极安置好，启动仪器对患者进行检查，保持记录纸基线处于平稳状态，检查结束后，由专业医师对其检查结果进行分析。

1.4 疗效判定/观察指标 观察两种方式检查结果：观察检出的心肌缺血、心律失常人数。

第一，兴趣激励法：兴趣是最好的老师，要让学生产生浓厚的兴趣，首先必须让他们放下沉重的思想包袱，把求知本身变成一个极大的乐趣。

动态心电图检查：体位与常规心电图检查一致，选用我院动态心电图检查仪（生产厂家：杭州百慧医疗有限公司；型号：CT-08），对患者行电极安置部位皮肤清洁处理，针对体毛较为旺盛患者，需对其进行剃毛处理。取电极在患者相应部位安置，使用医用胶带对其进行固定，为记录盒装置新电池，置入专用套子中，将套子固定于患者身上，对其进行动态心电图监测，监测24 h后，将记录盒从套中取出，与计算机连接，扫描分析监测数据，由专业医师对其检查结果进行分析。

两种检查方式检查结果比较，动态心电图心肌缺血和心律失常检出人数与常规心电图检出情况比较存在显著差异（P＜0.05），见表1。

2 结果

1.5 统计学分析 此次研究数据均用软件SPSS 20.0分析，计量资料应用均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料应用率（%）表示。P＜0.05证明数据间比较差异显著。

3 讨论

冠心病好发于老年人群，严重威胁老年人群的健康安全，其发病原因与患者的生活习惯，情绪变化、吸烟等因素密切相关，针对冠心病患者的治疗，主要以抗血栓等药物治疗为主。在冠心病患者治疗过程中，定期进行心电图检查意义重大，能更好掌握了解患者病情变化，观察其是否出现心肌缺血症状，便于医生更好判断其是否发生心律失常等并发症，有利于医师及时干预治疗，阻止病情进一步发展，提升患者生存质量。动态心电图为新型心脏电生理监测方法，其能在24 h内持续记录患者超过9万次的心电信号，记录信息量较大，且对患者无创伤，患者可随时携带，较为轻便，其在冠心病患者心肌缺血、心律失常等方面检出率较高，能更好掌握患者病情变化。因为动态心电图记录时间持久，其能反映出患者日常活动中心电变化，弥补常规心电图只能短时间观察患者心电变化的缺陷。对老年冠心病心肌缺血和心律失常应用动态心电图检查，能获取患者心肌缺血和短暂性心律失常发作的具体情况，通过记录大量的心电信息，准确分析患者心律失常的发作风险以及次数等，诊断价值较高[1]。

表1 两种检查方式检查结果比较

检查方式 例数 心肌缺血 心律失常动态心电图86 80（93.02%） 74（86.05%）常规心电图86 68（79.07%） 62（72.09%）χ2 8.103 5.888 P 0.004 0.001

观察此次研究中，两种检查方式的检查结果，动态心电图心肌缺血和心律失常检出人数与常规心电图检出情况比较存在显著差异（P＜0.05），说明动态心电图的诊断价值更高，能较好诊断出冠心病患者是否存在心肌缺血和心律失常等情况。

综上，对老年冠心病心肌缺血和心律失常患者应用动态心电图检查，能较好检查出患者是否存在心肌缺血和心律失常等情况，便于医师及时给予药物干预治疗，阻止病情进一步发展，提升患者生存质量，值得推广应用。

家里就李石磨自己，两个儿子、儿媳妇都在南方打工。孙子孙女放假了，老婆带着几个孩子去南方跟他们爹娘见面去了。李石磨嘿嘿地自嘲，我这个年龄，出去打工没人要了，就近在我们这里找点活干。

参考文献

1 曹竣,蔡珍芝,赵莉莉,等.老年冠心病患者动态心电图监测的诊疗价值探讨[J].当代医学,2016,22(29): 18-19.