急性心肌梗死（AMI）合并室性心律失常是临床常见急症之一，该病对患者身体健康造成严重威胁[1]。如何为患者提供科学、规范的治疗方法在抢救患者生命安全中具有重要作用。近年，临床上主要采取利多卡因治疗室性心律失常，但是其具有较高的并发症发生率，或者治疗效果不理想，随着医学研究的深入，胺碘酮逐渐被应用于临床中，并取得一定效果[2]。本文主要针对急性心梗并室性心律失常患者采取胺碘酮与利多卡因治疗效果进行综合分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

5)将该扰动加﹑减到如(1)所述的下一个固定时间间隔(如6 h)分析循环中，多次重复上述步骤到预报初始时刻获得快速增长模作为小扰动。

1 资料与方法

1.1 资料 将2017年12月-2019年12月本院接收的30例急性心梗并室性心律失常患者纳入至本实验中，以系统抽样法为基准平均分为两组，各15例，对照组中，有9例男，6例女；年龄取值41-78岁，均值（50.26±3.15）岁；其中，急性后壁心梗、急性前壁心梗、急性下壁并右室合心梗、广泛前壁急性心梗分别有4例、7例、3例和1例；观察组中，有8例男，7例女；年龄取值43-77岁，均值（50.32±3.23）岁；其中，急性后壁心梗、急性前壁心梗、急性下壁并右室合心梗、广泛前壁急性心梗分别有3例、8例、2例和2例；两组基线资料差异较小（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准。入选标准：①与AMI诊断标准相符；②自愿签署知情研究同意书；③沟通能力、表达能力和理解能力正常；④经实验室检查与心肌梗死诊断标准相符；⑤经心电图检查与急性心梗改变相符，且突然出现的心绞痛时间长。排除标准：①存在肝、心、肾器官功能不全；②合并精神障碍和心理异常；③存在凝血功能障碍严重；④存在胺碘酮和利多卡因药物过敏史；⑤神志意识模糊；⑥患者因个人因素不愿参与本实验；⑦中途选择退出；⑧妊娠及哺乳期妇女。

1.2 方法 入院后两组均接受常规对症治疗，具体有溶栓治疗、吸氧、血容量调整、心电监护和镇静止痛等。对照组：利多卡因（批号：国药准字H20044620；厂家：华北制药股份有限公司），首次静脉注射剂量为每千克1.0 mg，平均5分钟应用1次，一直到患者病情改善停止，1小时内使用最大剂量控制在0.3 g以下。观察组：胺碘酮（批号：国药准字J20070056；厂家：赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司），静脉注射150 mg胺碘酮，然后进行15分钟观察。若治疗效果不佳，可于10分钟后继续应用，24小时使用总剂量在1.2 g以内。在病情改善后，调整为口服胺碘酮（批号：国药准字H31021872；厂家：上海信宜九福药业有限公司（上海信宜药厂有限公司）），每次0.2 g，日用3次。两组入院后均接受为期3天的治疗，在此期间，对患者病情变化密切监测，避免异常现象的出现。

1.3 观察指标 观察30例患者临床治疗效果，并记录不良反应发生状况。疗效判定[3]：①室性期前收缩每小时平均减少在90%以上，代表显效。②室性期前收缩每小时平均减少在75%-90%间，代表有效。③临床病症未减轻，或者病情加重，代表无效。（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率。不良反应包括恶心呕吐、头晕等。

2.2 不良反应发生状况 观察组不良反应发生率与对照组相比低，差异明显（P＜0.05），具体如表2。

2 结果

2.1 临床治疗效果 观察组治疗效果比对照组优，差异显著（P＜0.05），详情如表1。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS 20.0对本实验数据分析，率代表计数资料（χ2检验）；两组对比，差异明显表示为P＜0.05。

不断的做好水利工程施工质量的管理工作，不仅可以保障人民的生命财产不受损失，而且还能有效的促进社会的和谐稳定发展和经济的稳步提升。因此，我们就应不断的做好水利工程施工质量的评价以及监管工作，这样才能为提升施工质量管理工作的开展效率打下坚实的基础。本文就针对水利工程施工质量管理展开具体的分析与讨论。

3 讨论

心律失常是临床常见的一种紧急性心律紊乱疾病，其包括缓慢型和快速型两种。心肌梗死后心律失常类型中，室性心律失常具有较高的发生率，同时致死率高[2]。室性心律失常的发生，除导致心肌坏死范围增加外，也会导致缺血、缺氧等病症加重，同时也会加重心功能恶化。因此，患者在出现心肌梗死合并室性心律失常后需立即处理。利多卡因不仅是酰胺类药物，同时也是局部麻醉药物，其被视为急性心肌梗塞后心律失常常用的一种治疗药物，但是其具有较高的死亡率，且合并神经系统症状。急性心梗并室性心律失常治疗期间，联用胺碘酮除提高临床治疗效果外，副作用低、安全性高。胺碘酮是一种抗心律失常类药物，从电生理上分析，胺碘酮可以将钾离子通道阻断，同时也能够对肾上腺素能受体抑制。因此，胺碘酮在平稳心脏电生理中具有显著效果。据有关资料显示，胺碘酮可使冠状动脉扩张，使冠脉血流改善，减少心肌细胞耗氧量。根据实验结果分析，在治疗总有效率方面，观察组与对照组分别是93.33%和60.00%，观察组与对照组相比高，差异明显（P＜0.05）；可见，胺碘酮在急性心梗并室性心律失常治疗中的应用效果比利多卡因优，其有助于患者临床病症及早减轻，确保良好的治疗效果。观察组不良反应发生率是0.00%，与对照组的26.67%相比低，差异显著（P＜0.05）；由此分析，胺碘酮安全性更高。胺碘酮能够将多个离子通道阻断，而且具有明显的抗心律失常效果，其不仅可以提高临床治疗效果，同时可以降低并发症发生率，包括房室传导阻滞和心动过缓等。

表1 对比临床疗效

组别 例数 无效 有效 显效 有效率观察组 15 6 4 5 9（60.00%）对照组 15 1 6 8 14（93.33%）χ2 4.658 P 0.031

表2 比较不良反应发生率

组别 例数 头晕 恶心呕吐 发生率观察组 15 1 3 4（26.67%）对照组 15 0 0 0（0.00%）χ2 4.615 P 0.032

总而言之，胺碘酮在急性心梗并室性心律失常治疗中的应用效果比利多卡因优，除减轻临床病症外，安全性高，值得临床进一步采纳、推广。

公路桥梁一般所表现的复杂性，主要是指公路桥梁要根据桥址处的地质情况、公路桥梁投入使用后的承载能力等多种因素的考虑后，对桥梁每一个部位单独确定施工技术及施工方案。公路桥梁的建设周期一般较长，这主要是由于公路桥梁修建的地方一般都是跨越河流或地质条件特殊的地段，这样就需要特殊的施工技术来完成公路桥梁每部分的修建。由于公路桥梁建设的复杂性及周期长，其所涉及的方面就会较多。

参考文献

1 曹晓宇.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果[J].中国实用医刊,2017,44(7): 107-108.

2 张晓莉.胺碘酮治疗室性心律失常的疗效分析[J].中国实用乡村医生杂志,2018,25(5): 71-73.

3 韩文丽,王胜利,王珍鱼.小剂量胺碘酮与倍他乐克联合治疗冠心病伴恶性室性心律失常的效果[J].中国实用医刊,2018,45(22): 125-127.