心律失常是一种对血流动力学造成极大的影响的常见病，极易使患者形成急性左心功能衰竭，严重时还会对患者的生命健康造成严重影响，对于心律失常，临床多采用药物治疗[1]。目前临床对心律失常治疗的药物主要有胺碘酮，虽然其可帮助患者降低病死率、改善心功能，但是远期效果还不理想[2]。鉴于此，本次以84例心律失常患者为例，探究胺碘酮+美托洛尔的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象共84例，均于选取2016年9月-2019年2月环江毛南族自治县人民医院患者，将其随机分为研究组、对照组，各42例。研究组中男12例，女30例，年龄47-77岁，平均年龄（62.0±5.0）岁。对照组中男13例，女29例，年龄47-76岁，平均年龄（61.5±4.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

与欧美高校相比较，我国药学生宣誓仪式尚未普及。国内较早举行的高校有西安医科大学(现为西安交通大学医学部)。1993年该校药学专业毕业生举行宣誓仪式,校长为毕业生授予学士帽并颁发学位证书后，系主任带领毕业生庄严宣誓，誓言强调为了祖国药学事业发展与人类健康而奋斗的决心。学生普遍反映毕业生宣誓是毕业教育的极佳方式，给他们留下了终生难忘的深刻记忆，鞭策他们在药学生涯中执着追求，不断进取[10]。

1.2 方法 对照组：胺碘酮：在40 mL的 5%葡萄糖溶液内加入300 mL的胺碘酮（生产厂家：金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂；批准文号：国药准字H32024405），通过静脉滴注的方式进行治疗。如果患者治疗10 min后病情未能得到改善，可在30 min后根据1 mg/min滴注速率，持续滴注150 mg药物，在滴注期间应慢慢的将滴注速率降低，慢慢到0.5 mg/min，同时每天所注射的药物剂量应＜2200 mg，等到患者心率达到一定要求后根据600 mg/d剂量进行，可服用胺碘酮片。

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2.1 两组患者治疗后心功能变化情况 与对照组相比，研究组治疗后心功能改善情况更好，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后生命体征 与对照组相比，研究组治疗后生命体征恢复更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

1.4 统计学方法 使用版本为SPSS 22.0的统计学软件，对数据和资料进行统计，计数资料以率表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，行t检验，P＜0.05表示两组差异明显。

1.3 观察指标 （1）心功能变化情况：监测患者的E/A（二尖瓣口血流流率频率）、CO（心输出血量）、LVEF（左室射血分数）指标。（2）生命体征：监测患者的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR（心率）。

其中，上交所提出，上市公司筹划涉及发行股份的重大资产重组（以下简称“重组”），可以根据实际情况申请短期停牌，停牌时间不超过10个交易日（停牌时间从之前的6个月压缩至不超过10个交易日）。停牌期间更换重组标的的，其累计停牌时间也不得超过10个交易日。

表1 心功能变化情况（Mean±SD，n=42）

组别 E/A CO（L/min） LVEF（%）对照组 1.01±0.15 4.39±0.45 59.77±6.87研究组 1.22±0.25 5.23±0.53 65.85±7.67 t 4.668 7.830 3.827 P 0.000 0.000 0.000

表2 生命体征恢复情况（Mean±SD，n=42）

组别 HR（次/min） DBP（mmHg） SBP（mmHg）对照组 92.45±10.13 87.23±7.49 136.03±14.53研究组 83.77±9.47 75.13±8.61 114.17±11.37 t 4.057 6.871 7.679 P 0.000 0.000 0.000

2 结果

研究组：胺碘酮+美托洛尔：在对照组的基础上予以患者美托洛尔（生产厂家：江西南昌济生制药有限责任公司；批准文号：国药准字H10950118）治疗，于20 mL的5%葡萄糖溶液内加入5 mL的美托洛尔，根据1 mg/min的速率通过静脉滴注的方式给药。若是患者在治疗后未能起到一定效果，可以5 min之后重复治疗，但应确保每天剂量在15 mg以下。

两组共治疗3天。

3 讨论

在临床上，心律失常属于心内科一种常见心脏病症，心肌病、冠心病等器质性心脏病的患者是该疾病的高发群体，该疾病主要是因为窦房结外异常激动、异常通道传导等因素而导致的，同时该疾病演变趋势、心律失常诱因、血流动力障碍等有着密切的关系。临床在治疗心律失常中，主要采用药物进行治疗，而药物的不同所起到的效果也存在着差异[3]。

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胺碘酮可帮助心律失常患者将心室电位时间、心房时间延长，减少心肌阻力、心肌耗氧量，虽然该药物对心律失常可起到了一定的效果，但易使患者出现窦性心动过缓的情况，甚至还会对患者的心脏造成一定影响。美托洛尔可帮助患者更好的抑制肾上腺素受体，降使交感神经活力降低，可帮助患者改善心肌缺血等症状。在治疗心律失常中，采用胺碘酮+美托洛尔，不但可以帮助患者将钾离子外流量减少，使心房、心室的动作电位时间延长，也能帮助患者对β受体起到抑制作用，使心肌氧消耗、心率逐渐降低。在治疗心律失常中采用胺碘酮+美托洛尔，对帮助患者改善异常窦性心律情况，本次实践总结得出，与对照组相比，研究组治疗后生命体征恢复的更好，心功能改善情况更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此能够看出，采用胺碘酮+美托洛尔治疗心律失常，可帮助患者改善心功能、促进生命体征恢复。

综上所述，在治疗心律失常采用胺碘酮+美托洛尔，可帮助患者改善心功能、促进生命体征恢复。

参考文献

1 宋海云.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79): 121,123.

2 张海燕.胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74): 149-150.

3 杨海涛.美托洛尔联合胺碘酮对快速心律失常患者治疗效果及预后的影响[J].实用医技杂志,2019,26(8): 1023-1024.