急性心肌梗死是由于冠状动脉急性和持续性缺氧缺血造成的心肌坏死，急性心肌梗死还会累及患者的呼吸、心血管以及消化等各个系统，经常会对患者的生命安全造成威胁，而且还会有很多并发症，包括心力衰竭、心律失常、心源性休克等[1]。本文对我院2018年7月-2019年7月的50例急性心肌梗死患者和50例不明原因胸痛、没有冠状动脉狭窄的患者进行研究，观察Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波（fQRS）在心肌梗死诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年7月-2019年7月的50例急性心肌梗死患者作为观察组，男30例，女20例，年龄47-73岁，平均年龄（61.33±6.35）岁；另外选择同期的50例不明原因胸痛、没有冠状动脉狭窄的患者作为对照组，男28例，女22例，年龄47-75岁，平均年龄（62.06±6.34）岁。将两组一般资料进行统计学分析（P＞0.05），有可比性。

低功耗安防系统控制信号全部采用开关量信号，而常规安防系统中控制信号采用RS485与开关量信号混合使用，因此，低功耗安防系统控制信号的稳定性、可靠性、抗干扰性明显优于常规安防系统。系统整体投资节省情况见表3。

1.2 方法 所有患者均进行Poincare散点图检查和心电图QRS碎裂波检查。在早上八点让患者佩戴动态心电监测仪，计算机对Poincare散点图进行准确测量。指导患者平卧，将检查部位暴露出来，走纸速度25 mm/s，标准电压10 mm/mv，记录12导联体表心电图，然后加做正后壁V7-9导联以及右室V3R-5R导联。

1.3 观察指标和评价标准 比较两组的心电图QRS碎裂波所占比例和Poincare散点图非彗星状所占比例。Poincare散点图彗星状表示检查结果正常，非彗星状表示检查结果不正常。

Poincare散点图是一种心率变异性非线性分析方法，可以显示出患者的心率变异性瞬间的变化以及心率的总体变异度，对心血管疾病的诊断有很重要的意义，在急性心肌梗死的诊断中占据重要地位，正常人的检查中一般都是彗星状，有少数是鱼雷状或者其他形状[4]。心电图QRS碎裂波是一种检查方法，不会对患者产生损伤，而且操作简单，价格也比较便宜，在临床上被广泛应用，患者也更容易接受[5]。

急性心肌梗死对患者的生活质量、身体健康以及生命安全都有很大影响，很多急性心肌梗死都是发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，造成急性心肌梗死的诱因主要包括激动、过劳、吸烟喝酒、寒冷刺激以及暴饮暴食等[2]。大多数患者会在起病前有前驱症状，包括心绞痛加重以及发作时间延长，也有部分患者会表现出上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等，高龄患者还会表现出神志障碍[3]。

2 结果

观察组患者的心电图QRS碎裂波所占比例高于对照组，观察组患者的Poincare散点图非彗星状所占比例高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的Poincare散点图检查结果和心电图QRS碎裂波检查结果比较

组别 n 心电图QRS碎裂波 Poincare散点图非彗星状对照组 50 1（2.00%） 4（8.00%）观察组 50 17（34.00%） 48（96.00%）χ2 17.344 77.564 P 0.000 0.000

3 讨论

采用肉汤稀释棋盘法[3-4]，根据测得单药对受试菌的MIC值，以4倍、2倍、1倍、0.5倍、0.25倍浓度分别进行联合，并设甲药、乙药单药对照及细菌对照，测定联合用药对鼠伤寒沙门氏菌的抗菌效果。

1.4 统计学分析 对所得的数据进行统计学分析的方法采用的是SPSS 21.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，通过t检验，计数资料用率（%）表示，通过χ2检验，差异具有统计学意义，用P＜0.05表示。

在本研究结果中，观察组患者的心电图QRS碎裂波所占比例和Poincare散点图非彗星状所占比例分别是34.00%和96.00%。比对照组的2.00%和8.00%明显更高，表明了Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波在急性心肌梗死患者诊断中的实际应用价值。

屋里很静。黑暗中听见橡皮头在跳动，滴滴答答地。突然，声音停了，铅笔被林老板捏在手里，咔嚓一声，我感觉自己的骨头都断了，不由得直了直腰。林老板扔了断铅笔，笑了笑，忽然说，你那一身的抛光技术，真的舍得废了么？

综上所述，采用Poincare散点图联合心电图碎裂波在心肌梗死的诊断中效果突出，而且Poincare散点图联合心电图碎裂波具有无创伤的优势，更加安全，患者也更容易接受，具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献

1 方雪花.心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断及预后中的应用价值[J].当代医学,2016,22(11): 80-81.

2 席宏锋.心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的运用[J].中国基层医药,2018,25(20): 2604.

3 黄慕坚,吴静,林雨芳.碎裂QRS波群对扩张型心肌病进展的预测价值[J].临床医学,2017,37(1): 28-29.

4 刘琮琳,张菲斐,韩战营,等.QRS波时限、血浆脑钠肽及超敏C-反应蛋白水平测定在心力衰竭中的诊断价值[J].中国实用医刊,2012,3939(3): 23-25.

5 黄素园,方丁芬,刘耿星,等.心电图碎裂QRS波与高血压左心室舒张功能的相关性分析[J].中国实用医刊,2018,45(20): 87-88.