对于急性脑血管疾病而言,发病比较突然,病情发展比较快,死亡率相对较高,及时患者抢救成功也会留下不同程度的后遗症,同时,AVCD患者还容易并发心脑综合症,严重威胁了患者的生命安全。在本研究中,从我院的神经内科选取了65例患者,分析了心电图变化情况以及预后效果,现将结果报道如下。
1.1 一般资料 在2015年1月-2019年12月,本院收治65例ACVD患者,其中,脑梗塞25例,脑出血30例,蛛网膜下腔出血10例,意识清楚35例,意识障碍30例,男性32例,女性33例,年龄为45-75岁,平均年龄(56.52±10.5)岁。经CT、MRl扫描证实,所有患者没有心脏病病史。
1.2 方法 全部患者均在发病12 h之内入院接受心电图检查,持续心电监护时间不低于18 h。
1.3 统计学方法 使用SPSS 19.0进行分析,计数资料采用率(%)表示。
2.1 分析患者的心电图变化情况 在65例ACVD患者中,60例患者出现了ECG异常,发生率为92.31%,具体见表1。
而游历晋地的著名学者亦不乏其人,如唐代诗人李白、杜牧等人,宋代诗人梅尧臣等人,明代诗人谢榛等人,清初学者顾炎武、朱彝尊等人。 他们在游晋过程中,皆形成了一定的学术团体,在与晋地学人的交流中,促进了晋地学术的发展,也对提升山西学子水平起到了重要作用。
2.3 患者住院期间及出院后的随访结果 在65例患者中,死亡人数为5例,死亡率为7.69%,其中,4例患者出现了ECG异常,发生率为80.00%,存活人数60例,存活率为92.31%,其中,40例患者出现了ECG异常,发生率为66.67%。
一年一度的全国水利厅局长会议是水利工作的航塔。翻读近几年的工作报告,“民生水利”这一关键词频频提及,成为社会各界关注的热点。
2.2 分析意识清楚和意识障碍患者的心电图情况 在意识清楚35例患者中,有17例患者出现了ECG异常,发生率为48.57%,在患者意识障碍30例中,有25例患者出现了ECG异常,发生率为83.33%。
如今,ACVD合并BHS的发生率达到了60%-70%,其中,60岁以上的患者的死亡率更高。该疾病的早期临床症状不是十分明显不容易被发现,所以,预防该病的发生是目前医学研究的重点[1]。之所以出现BHS疾病,其主要原理包括:(1)ACVD患者的脑部受损,使中枢神经系统病变和心脏调控紊乱,进而出现心损伤以及心电图变形。(2)ACVD患者的颅压明显升高,下丘脑受到压迫影响了体液调节功能,植物神经紊乱,使肾上腺进一步分泌儿茶酚胺,从而出现心肌缺血、缺氧,对心脏功能造成了损伤。(3)在脑溢血性缺血、体液失调、血清钾含量降低等影响下,使患者的心电图出现异常。第四,患者并发高血压、心动脉硬化、心脏病,进一步增加了心脏的负担,进而导致BHS恶化。
表1 分析患者的心电图变化情况
病种 例数 心率失常 ST-T改变 心肌梗死脑梗塞 24 10(41.67) 12(50.00) 0(0.00)脑出血 28 18(64.29) 20(71.43) 1(3.56)蛛网膜下腔出血 8 6(75.00) 4(50.00) 1(12.5)
对于ACVD合并BHS患者而言,类似急性心肌梗死的改变,要做出有效的区分。经过心电图检查可知,有些患者会出现诸多的病变性图形,比如说:心肌缺血、心律异常、S-T段突高或突低、U波与Q波变形、T波抬高变宽以及Q-T期变长等[2]。心电图频率的异常与脑病变位置存在密切的联系,也就是说位置距离丘脑的底部越近,发生心电图异常的几率也就越大[3]。对于蛛网膜下腔出血而言,与急性脑出血、急性脑梗死相比较,这种疾病更容易发病,在剧烈运动、咳嗽、情绪激动以及便秘等因素的影响均可能导致出血,所以,蛛网膜下腔出血人数相对较多,心电图异常的发生率也相对较高,可见,研究ACVD并发BHS患者的心电图具有重要的意义[4]。
综上所述,对于急性脑血管病并发心脑综合症,其心电图异常现象具有很高的发生概率,不同的异常现象应该采取不同的干预措施,心电图分析具有临床应用价值。
“我可……这是什么鬼天气,你看,还下起雪来了,你不是专门选这样的天气来的吧。”田铭没好气地说。本来刚才他想对范青青说他不是她失恋的备胎的,无奈风把雪吹进了他的嘴里。
1 鄂震.急性脑血管病引起的心脑综合征的心电图变化分析[J].贵州医药,2015(11): 1032-1033.
2 郝建华,马连萍.急性脑血管病并发脑心综合征分析[J].中国实用神经疾病杂志,2018,16(13): 69-70.
3 蒋萍萍.老年急性脑血管病合并脑心综合征70例临床分析[J].临床荟萃,2018,28(1): 135-136.
4 吴毅南,土海波.心电图QRS时限对老年急性心梗诊断与预后价值分析[J].现代仪器与医疗,2015,4(5): 47-49.
文章来源:《心电图杂志(电子版)》 网址: http://www.xdtzzzz.cn/qikandaodu/2020/0521/333.html
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